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Título

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Analista de Codificación de Cumplimiento

Descripción

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Estamos buscando un Analista de Codificación de Cumplimiento altamente motivado y detallista para unirse a nuestro equipo. Esta posición es fundamental para garantizar que todas las prácticas de codificación médica cumplan con las normativas legales, reglamentarias y de la industria. El candidato ideal tendrá experiencia en codificación médica, conocimiento profundo de las regulaciones de cumplimiento y habilidades analíticas excepcionales. El Analista de Codificación de Cumplimiento será responsable de revisar y auditar registros médicos, identificar errores de codificación, asegurar la precisión en la facturación y colaborar con otros departamentos para implementar mejoras en los procesos. Este rol también implica mantenerse actualizado con los cambios en las regulaciones de salud, como HIPAA, CMS y otras normativas locales e internacionales. Además, el candidato deberá preparar informes detallados sobre hallazgos de auditoría, proporcionar capacitación a los codificadores y personal clínico, y participar en iniciativas de mejora continua. Se espera que el analista trabaje de manera independiente y en equipo, manteniendo altos estándares éticos y de confidencialidad. Este puesto es ideal para profesionales con experiencia en codificación médica, auditoría de cumplimiento y un fuerte compromiso con la calidad y la integridad. Ofrecemos un entorno de trabajo colaborativo, oportunidades de desarrollo profesional y un paquete de beneficios competitivo.

Responsabilidades

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  • Revisar y auditar registros médicos para verificar la precisión de la codificación.
  • Asegurar el cumplimiento de las normativas de salud y privacidad.
  • Identificar y corregir errores de codificación y facturación.
  • Colaborar con equipos clínicos y administrativos para mejorar procesos.
  • Mantenerse actualizado con cambios en regulaciones y estándares de codificación.
  • Preparar informes detallados sobre hallazgos de auditoría.
  • Proporcionar capacitación y orientación a codificadores y personal médico.
  • Participar en iniciativas de mejora continua del cumplimiento.
  • Desarrollar políticas y procedimientos internos relacionados con la codificación.
  • Responder a auditorías externas y consultas regulatorias.

Requisitos

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  • Título universitario en administración de salud, codificación médica o campo relacionado.
  • Certificación en codificación médica (CPC, CCS, u otra equivalente).
  • Mínimo 3 años de experiencia en codificación médica y cumplimiento.
  • Conocimiento profundo de ICD-10, CPT, HCPCS y regulaciones de CMS.
  • Habilidad para analizar datos y generar informes precisos.
  • Excelentes habilidades de comunicación verbal y escrita.
  • Capacidad para trabajar de forma independiente y en equipo.
  • Dominio de herramientas informáticas y software de codificación.
  • Atención al detalle y alto nivel de precisión.
  • Compromiso con la confidencialidad y la ética profesional.

Posibles preguntas de la entrevista

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  • ¿Cuántos años de experiencia tiene en codificación médica?
  • ¿Está certificado como codificador médico? ¿Qué certificación posee?
  • ¿Ha trabajado anteriormente en auditorías de cumplimiento?
  • ¿Qué herramientas o software de codificación ha utilizado?
  • ¿Cómo se mantiene actualizado con los cambios regulatorios?
  • ¿Puede describir un caso en el que identificó un error crítico de codificación?
  • ¿Está familiarizado con las regulaciones de HIPAA y CMS?
  • ¿Ha capacitado a otros profesionales en temas de codificación o cumplimiento?
  • ¿Cómo maneja situaciones de presión o plazos ajustados?
  • ¿Está dispuesto a trabajar de forma remota o en un entorno híbrido?